Заява ватиканської Конгрегації доктрини віри викликала цілий ряд реакцій з боку єпископату США. Деякі прелати, як, наприклад, єпископ Вустерський Роберт МакМанус, стверджують, що документ насправді не дозволяє благословляти одностатеві союзи. Інші, як Архиєпископ Джон Вестер з Санта-Фе, вітають гнучкість, запропоновану в нових вказівках. Більшість американських єпископів, які до цього часу коментували ці документи, дотримуються нюансованого підходу. Визнаючи бажання Ватикану супроводжувати всіх людей в їхніх духовних подорожах, вони підкреслюють, що вчення Церкви про шлюб і сексуальність не змінилося. Такі єпископи, як Майкл Фішер з Буффало і Мітчелл Розанскі з Сент-Луїса, кажуть, що будь-яке благословення для одностатевих пар не повинно мати на увазі схвалення Церквою їхніх стосунків. Одним з тих, хто відверто розходиться зі своїми колегами, є єпископ Джозеф Стрікленд з Тайлера, штат Техас. В ексклюзивній заяві Стрікленд закликав єпископів відмовитися від пастирського благословення гомосексуальних пар, стверджуючи, що Церква "просто зобов'язана сказати "ні".